Strategies of nurse-midwives in relation to working conditions in maternity hospitals.

OBJECTIVES: to understand the working conditions and strategies adopted by nurse-midwives in maternity hospitals. METHODS: a qualitative, descriptive, exploratory study with 20 nurse-midwives from public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro. Data were collected from June to September 2018 through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the psychodynamics of work. RESULTS: working conditions are inadequate due to poor infrastructure and resource deficit. Therefore, they develop defensive strategies to mitigate suffering, avoid destabilization of professional identity and minimize losses on care, through material purchase, lunch hour abdication, task reorganization and break implementation. FINAL CONSIDERATIONS: the strategies adopted hide work precariousness and suggest alienation of workers, evidencing the need to foster political awareness of this collective to promote concrete transformations in their work reality.

Estomaterapeutas no mundo do trabalho: facilidades e dificuldades para o exercício profissional / Estomaterapeutas en el mundo del trabajo: facilidades y dificultades para el ejercicio / Stomatherapists in the world of work: Practicalities and difficulties for the professional practice

RESUMO Objetivo analisar as facilidades e dificuldades percebidas por egressos de uma pós-graduação em Estomaterapia para atuação no mundo do trabalho. Métodos pesquisa qualitativa, desenvolvida com 22 egressos de um Curso de Pós-graduação em Enfermagem em Estomaterapia, de uma universidade pública da Região Sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, entre janeiro e abril de 2018. As entrevistas foram tratadas com base na análise temática de conteúdo. Resultados apreenderam-se como facilidades: reconhecimento do especialista, autonomia profissional, conhecimentos adquiridos por meio da especialização, disponibilidade de tecnologias de cuidados. Como fatores dificultadores, citaram-se: carência de recursos humanos e materiais, baixa remuneração do especialista, política institucional desfavorável, não valorização do estomaterapeuta. Conclusões e implicações para a prática as facilidades identificadas se relacionaram com o reconhecimento do especialista; a autonomia; a ascensão e o crescimento profissional; os conhecimentos adquiridos por meio da especialização; e a disponibilidade de tecnologias do cuidado para realização da prática profissional. As dificuldades analisadas no estudo estiveram vinculadas predominantemente à configuração do mundo do trabalho, cujos fundamentos se pautam no ideário neoliberal do Estado mínimo e no enxugamento da máquina pública.

RESUMEN Objetivo analizar las instalaciones y dificultades percibidas por los egresados de una Postgrado en Estomatoterapia para trabajar en el mundo laboral. Métodos investigación cualitativa, desarrollada con 22 graduados de un curso de Postgrado en Enfermería en Estomatoterapia, de una universidad pública en la Región Sudeste de Brasil. La recopilación de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, entre enero y abril de 2018. Las entrevistas se trataron en función del análisis de contenido temático. Resultados fue aprehendido como instalaciones: reconocimiento del especialista, autonomía profesional, conocimiento adquirido a través de la especialización, disponibilidad de tecnologías de atención. Como factores que obstaculizan, se citaron los siguientes: falta de recursos humanos y materiales, baja remuneración del especialista, política institucional desfavorable, falta de valoración del terapeuta del estoma. Conclusión e implicación para la práctica las dificultades analizadas en el estudio estuvieron principalmente relacionadas con la configuración del mundo del trabajo, cuyos fundamentos se basan en las ideas neoliberales del estado mínimo y la eliminación de la maquinaria pública.

ABSTRACT Objective to analyze the practicalities and difficulties perceived by graduates of a post-graduate program in Stomatherapy to perform in the world of work. Methods a qualitative research study, developed with 22 graduates from a Postgraduate course in Nursing in Stomatherapy, from a public university in the Southeast of Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews, between January and April 2018. The interviews were treated based on the Thematic Content Analysis. Results the following were learned as practicalities: recognition of the specialist, professional autonomy, knowledge acquired through specialization, availability of care technologies. As hindering factors, the following were cited: lack of human and material resources, low remuneration of the specialist, unfavorable institutional policy, lack of appreciation for the stomatherapist. Conclusion and implication for the practice the difficulties analyzed in the study were predominantly linked to the configuration of the world of work, whose foundations are based on the neoliberal ideas of the minimum state and the wiping out of the public machinery.

Strategies of nurse-midwives in relation to working conditions in maternity hospitals / Estrategias de las enfermeras obstetrices frente a las condiciones de trabajo de maternidad / Estratégias das enfermeiras obstétricas frente às condições de trabalho em maternidades

ABSTRACT Objectives: to understand the working conditions and strategies adopted by nurse-midwives in maternity hospitals. Methods: a qualitative, descriptive, exploratory study with 20 nurse-midwives from public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro. Data were collected from June to September 2018 through semi-structured interviews, submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the psychodynamics of work. Results: working conditions are inadequate due to poor infrastructure and resource deficit. Therefore, they develop defensive strategies to mitigate suffering, avoid destabilization of professional identity and minimize losses on care, through material purchase, lunch hour abdication, task reorganization and break implementation. Final Considerations: the strategies adopted hide work precariousness and suggest alienation of workers, evidencing the need to foster political awareness of this collective to promote concrete transformations in their work reality.

RESUMEN Objetivos: conocer las condiciones laborales y las estrategias adoptadas por las enfermeras obstetrices en las maternidades. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio con 20 matronas de maternidades públicas de la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados de junio a septiembre de 2018 a través de entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido temático y discutidas a la luz de la psicodinámica del trabajo. Resultados: las condiciones de trabajo son inadecuadas debido a la precaria infraestructura y al déficit de recursos. Ante esto, se desarrollan estrategias defensivas para mitigar el sufrimiento, evitar desestabilizar la identidad profesional y minimizar el daño al cuidado, mediante la compra de materiales, abdicación de horas de almuerzo, reorganización de tareas e implementación de descansos. Consideraciones Finales: las estrategias adoptadas esconden la precariedad del contexto laboral, sugiriendo la alienación de estos trabajadores, destacando la necesidad de fomentar la conciencia política de este colectivo, para promover transformaciones concretas en su realidad laboral.

RESUMO Objetivos: compreender as condições de trabalho e as estratégias adotadas pelas enfermeiras obstétricas nas maternidades. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, com 20 enfermeiras obstétricas de maternidades públicas do município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados de junho a setembro de 2018 através de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise temática de conteúdo e discutidos à luz da psicodinâmica do trabalho. Resultados: as condições laborais são inadequadas pela infraestrutura precária e pelo déficit de recursos. Diante disso, elaboram-se estratégias defensivas para mitigar o sofrimento, evitar a desestabilização da identidade profissional e minimizar os prejuízos sobre o cuidado, através da compra de materiais, abdicação do horário de almoço, reorganização das tarefas e implementação de pausas. Considerações Finais: as estratégias adotadas ocultam a precariedade do contexto do trabalho, sugerindo a alienação dessas trabalhadoras, evidenciando a necessidade de fomentar a consciência política deste coletivo, para promover transformações concretas em sua realidade laboral.

Os sentidos de ser enfermeiro estomaterapeuta: complexidades que envolvem a especialidade / The senses of being an enterostomal therapist nurse: complexities involved in the specialty

Objetivo: descrever os sentidos de ser estomaterapeuta considerando a complexidade do processo de cuidar de pessoas com feridas, estomias e incontinências. Método: Estudo de natureza qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizado por meio de entrevista semiestruturada, entre os meses de janeiro a abril de 2018, com 22 egressos de um curso de Especialização em Enfermagem em Estomaterapia de uma universidade pública da região Sudeste, seguindo a técnica de snowball. Realizou-se, ainda, a pesquisa documental, a fim de complementar a análise dos dados. Resultados: Os egressos entrevistados relataram que ser estomaterapeuta é cuidar das pessoas que apresentam alguma ferida, estomia e/ou incontinência, ou seja, reconheceram a essência da especialidade. Destacaram que ser estomaterapeuta é cuidar de pessoas que podem ser marginalizadas/estigmatizadas pela sociedade, é trabalhar com foco na reabilitação do paciente, buscando sua reintegração social e independência e é saber ser empreendedor. Conclusão: O sentido de ser estomaterapeuta envolve inserir-se em uma especialidade que confere flexibilidade de atuação no mercado de trabalho e caráter empreendedor, o qual confere reconhecimento profissional e até satisfação financeira. Sugere-se, assim, que novos estudos sejam realizados nessa área, contribuindo para os campos da assistência, ensino, pesquisa e extensão

Análise da psicodinâmica do trabalho das enfermeiras obstétricas da cidade do Rio de Janeiro frente à lógica neoliberal na saúde / Analysis of the work psychodynamics of obstetric nurses in Rio de Janeiro city against the neoliberal logic in health

O objeto deste estudo é o trabalho das enfermeiras obstétricas no município do Rio de Janeiro, no atual contexto neoliberal. Apresentam-se, portanto, como objetivos: 1) identificar as complexidades da organização do trabalho das enfermeiras obstétricas para a realização de um cuidado especializado; 2) descrever as condições de trabalho apresentadas pelas enfermeiras obstétricas no cenário hospitalar, nas maternidades públicas; 3) analisar os sentidos do trabalho para as enfermeiras obstétricas frente à organização do trabalho nessa área; 4) discutir o processo de trabalho e as relações interpessoais das enfermeiras obstétricas frente o modelo neoliberal. A temática é discutida na perspectiva do neoliberalismo e seus impactos para o setor saúde, para a enfermagem e para a enfermagem obstétrica. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo descritivo-exploratório. Foram realizadas entrevistas do tipo semiestruturada com vinte enfermeiras obstétricas que trabalhavam em maternidades da rede pública da cidade do Rio de Janeiro, sendo os dados analisados à luz do referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho, de C. Dejours. O método de análise seguiu as etapas da análise temática de conteúdo; após sua aplicação, elaboraram-se quatro categorias, a saber: 1) as complexidades da organização do trabalho das enfermeiras na produção do cuidado especializado. Nessa categoria, evidencia-se a forma como ocorrem i. a divisão do serviço obstétrico nas maternidades públicas, ii. a dinâmica da convivência entre enfermeiras generalistas e especialistas no desenvolvimento das atividades laborais, e iii. as cobranças por produtividade e competitividade como consequência da terceirização; 2) as condições de trabalho das enfermeiras obstétricas no ambiente hospitalar. Nessa categoria, discutem-se i. a incipiência de recursos materiais importantes na execução do cuidado obstétrico especializado, ii. a obsoleta estrutura física institucional e iii. o diminuto quadro de funcionários; 3) os sentidos do trabalho para as enfermeiras obstétricas. Nessa categoria, o labor é visto como fonte de prazer e de sofrimento. Além disso, destaca-se a presença do presenteísmo, relacionada à morosidade dos processos a qual gera entraves burocráticos para a autorização da licença médica; 4) as relações interpessoais no processo de trabalho das enfermeiras obstétricas e as estratégias coletivas de defesa, em que se discutem i. a maneira como os diversos membros da equipe multiprofissional se socializam e ii. a interferência do processo relacional entre os pares para o trabalho das especialistas. Conclui-se que a reestruturação produtiva do trabalho das enfermeiras obstétricas ocorridas na gestão pública do SUS, com base no projeto neoliberal, interfere na produção do cuidado especializado ao precarizar o trabalho desta profissional transformando-o em fonte de sofrimento e podendo gerar o presenteísmo e a alienação das mesmas.

The object of this study is the work of obstetric nurses in the city of Rio de Janeiro, in the current neoliberal context. Therefore, the objectives are: 1) to identify the complexities of the work organization of obstetric nurses to perform specialized care; 2) describe the working conditions presented by obstetric nurses in the hospital setting, in public maternity hospitals; 3) analyze the meanings of work for obstetric nurses regarding the organization of work in this area; 4) discuss the work process and interpersonal relationships of obstetric nurses in the face of the neoliberal model. The theme is discussed from the perspective of neoliberalism and its impacts on the health sector, nursing and obstetric nursing. This is a qualitative, descriptive-exploratory study. Semi-structured interviews were conducted with twenty obstetric nurses working in public maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro, and the data were analyzed in the light of the theoretical framework of c. Dejours' psychodynamics of work. The analysis method followed the steps of thematic content analysis; after its application, four categories were elaborated, namely: 1) the complexities of nurses' work organization in the production of specialized care. In this category, it shows the way in which i occur. the division of obstetric service in public maternity hospitals, ii. the dynamics of coexistence between generalist nurses and specialists in the development of work activities, and iii. charges for productivity and competitiveness as a result of outsourcing; 2) the working conditions of obstetric nurses in the hospital environment. In this category, we discuss i. the lack of material resources important in the execution of specialized obstetric care, ii. the obsolete institutional physical structure and iii. the small staff; 3) the senses of work for obstetric nurses. In this category, labor is seen as a source of pleasure and suffering. In addition, we highlight the presence of presenteeism, which is related to the length of the proceedings, which generates bureaucratic obstacles to the authorization of sick leave; 4) the interpersonal relationships in the work process of obstetric nurses and the collective defense strategies in which they are discussed i. the way the various members of the multiprofessional team socialize and ii. the interference of the relational process between peers to the work of the experts. It is concluded that the productive restructuring of the work of obstetric nurses in the public management of SUS, based on the neoliberal project, interferes in the production of specialized care by precarious work of this professional transforming it into a source of suffering and may generate the presentism and the alienation of them.

Presenteísmo na enfermagem: repercussões para a saúde do trabalhador e a segurança do paciente / Nursing presenteeism: repercussions on workers' health and patient safety / Presentismo en la enfermería: repercusiones para la salud del trabajador y la seguridad del paciente

Objetivo: analisar as repercussões do presenteísmo para o processo de trabalho da enfermagem em hospital de ensino. Método: qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada com 39 trabalhadores de enfermagem, em 2014. Projeto aprovado em comitê de ética. Aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: os problemas de saúde como os osteomusculares e respiratórios referidos pelos trabalhadores podem ser intensificados diante das exigências do trabalho no ambiente hospitalar. Há repercussões para o desempenho devido às limitações do trabalhador e à morosidade na realização de cuidados com sobrecarga da equipe, conflitos no relacionamento interpessoal e interferência na qualidade do serviço. Conclusão: há necessidade de uma politica institucional com vistas a minimizar a ocorrência do presenteísmo no trabalho e os prejuízos para o desempenho e a qualidade do serviço.

Objective: to examine the repercussions of presenteeism on the nursing work process in a teaching hospital. Methods: this qualitative, descriptive study, set in a university hospital in Rio de Janeiro city in 2015, used a semi-structured interview technique with 39 nursing workers, and applied content analysis to their accounts. The project was approved by the research ethics committee. Results: health problems, such as the osteomuscular and respiratory conditions reported by workers, can be intensified as a result of the demands of working in the hospital environment. There are repercussions on performance, because of workers' limitations and delays in performing care, resulting in team overload, interpersonal conflicts and interference in service quality. Conclusion: institutional policy is needed to minimize the occurrence of presenteeism at work and the harm it causes to service performance and quality.

Objetivo: analizar las repercusiones del presentismo en el proceso de trabajo de enfermería en un hospital escuela. Método: cualitativo, descriptivo, teniendo como campo un hospital universitario ubicado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se aplicó la técnica de entrevista semiestructurada con 39 trabajadores de enfermería en 2014. Proyecto aprobado por comité de ética. Se aplicó el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: los problemas de salud como los osteomusculares y respiratorios referidos por los trabajadores pueden intensificarse ante las demandas del trabajo en el ambiente hospitalario. Hay repercusiones en el rendimiento debido a las limitaciones del trabajador y a la lentitud en la realización de cuidados causando sobrecarga al equipo, conflictos en las relaciones interpersonales e interferencia en la calidad del servicio. Conclusión: es necesaria una política institucional para minimizar la ocurrencia de presentismo en el trabajo y los perjuicios al rendimiento y la calidad del servicio.

Precarização do trabalho da enfermeira obstétrica / Job insecurity among obstetric nurses / Precarización del trabajo de la enfermera obstétrica

Objetivo: refletir sobre as condições objetivas do trabalho, identificadas no perfil sóciodemográfico das enfermeiras obstétricas, que atuam no Sistema Único de Saúde. Metodologia: estudo descritivo, Quantitativo, realizado com 15 enfermeiras obstétricas, em 2016, no Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas e submetidos à análise estatística simples. Estudo apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as relações laborais, os salários, o quantitativo de vínculos e a jornada de trabalho das enfermeiras obstétricas, ao serem analisadas de forma associada, apontaram para a precarização do trabalho no serviço público. Conclusão: frente ao avanço da lógica capitalista no Sistema Único de Saúde, é necessário que as enfermeiras obstétricas fortaleçam sua unidade de classe a fim de elaborar estratégias para o enfrentamento dessas condições que deterioram seu processo de trabalho, com grande potencial para comprometer sua saúde e o cuidado às mulheres.

Objective: to think about concrete working conditions identified in sociodemographic profiling of obstetric nurses working in Brazil's Unified Health System. Methodology: this quantitative, descriptive study was conducted with fifteen obstetric nurses in Rio de Janeiro, Brazil, in 2016. Data was collected by interview and subjected to statistical analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: taken together, the labor relations, wages, number of jobs, and working hours of obstetric nurses' working in the Brazilian Unified Health System pointed to increasing job insecurity in the public service. Conclusion: considering the advancing influence of capitalist rationale in Brazil's Unified Health System, obstetric nurses need to strengthen their class unity in order to develop strategies for coping with these conditions that are degrading their work process, which has great potential for harming their health and care for women.

Objetivo: reflexionar sobre las condiciones objetivas del trabajo, identificadas en el perfil sociodemográfico de enfermeras obstétricas, que trabajan en el Sistema Único de Salud. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo, realizado junto a 15 enfermeras obstétricas, en Río de Janeiro, en 2016. Los datos se recolectaron mediante entrevistas y se sometieron al análisis estadístico simple. Estudio revisado y aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: las relaciones laborales, los sueldos, el cuantitativo de vínculos y la jornada de trabajo de las enfermeras obstétricas, al analizarse de forma asociada, apuntaron hacia la precarización del trabajo en el servicio público. Conclusión: considerando el avance de la lógica capitalista en el Sistema Único de Salud brasileño, es necesario que las enfermeras obstétricas fortalezcan su unidad de clase para elaborar estrategias en el sentido de enfrentar las condiciones que deterioran su proceso de trabajo, y que pueden perjudicar su propia salud y comprometer el cuidado de las mujeres.

A organização e o processo de trabalho da enfermagem em uma central de material / The organization and the process of nursing work in a material centre

Objetiva-se descrever e analisar a organização e o processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem da Central de Material e Esterilização de um Hospital Geral. Estudo qualitativo, desenvolvido com 34 trabalhadores de enfermagem, entre março a maio de 2013, utilizando-se a entrevista semiestruturada associada à observação não participante. Os depoimentos foram analisados à luz da Análise de Conteúdo. Evidenciou-se o cotidiano laboral do setor, com enfoque para os meandros da organização do trabalho e para a peculiaridade do processo do trabalho da enfermagem. Ficou bem delimitada a precarização das condições e dos vínculos de trabalho nesta organização e constatou-se que há entre o trabalho prescrito e o trabalho real, grande distanciamento. Conclui-se que a organização do trabalho na Central é marcada por um sistema de contratação de recursos humanos, de caráter temporário, gerando uma elevada rotatividade de trabalhadores e prejuízos para a qualidade da assistência

The aim is to describe and analyze the organization and work process of the nursing staff of Material and Sterilization Centre of a General Hospital. A qualitative study, developed with 34 nursing workers from March to May 2013, using a semi-structured interview associated with non-participant observation. The reports were analyzed according to the Content Analysis. It was evident the work routine in the industry, focusing on the intricacies of the work organization and the peculiarity of the nursing work process. It was well outlined the precarious conditions and working relations in this organization and it was found that there is between the prescribed work and real work, great distance. It concludes that the organization of work in the Centre is marked by a hiring human resources system, temporary, generating a high turnover of workers and damage to the quality of care

Precarização do trabalho em hospital de ensino e presenteísmo na enfermagem / Job insecurity at a teaching hospital and presenteeism among nurses / Precarización del trabajo en hospital universitario y el presentismo en enfermería

Objetivo: analisar a precarização do trabalho em hospital de ensino como fator contributivo para o presenteísmo na enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário público situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, com 39 trabalhadores de enfermagem, no ano de 2015. Foi aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: a precarização do trabalho contribui para o presenteísmo na enfermagem, pois os trabalhadores temporários, por não possuírem os direitos trabalhistas previstos em lei e sofrerem com o medo do desemprego, mantêm-se no trabalho mesmo com a saúde debilitada. O problema de saúde afeta o desempenho, sobrecarrega a equipe, sendo a qualidade do serviço prejudicada. Conclusão: há necessidade de uma política institucional voltada para a desprecarização do trabalho, o que poderá minimizar a ocorrência do presenteísmo e os prejuízos para o desempenho e para a qualidade do serviço.

Objective: to examine job insecurity at a teaching hospital as a factor contributing to presenteeism among nurses. Method: in 2015, with a public university hospital in Rio de Janeiro city as its field, this descriptive, qualitative study used semi-structured interviews of 39 nursing workers. Content analysis was applied to the transcripts. Results: job insecurity contributes to presenteeism among nurses: as temporary workers do not have the labor rights assured by law and suffer fear of unemployment, they continue at work even in poor health. Health problems affect performance, overload health teams, and impair service quality. Conclusion: there is need for an institutional policy directed to assuring job security, which can minimize the occurrence of presenteeism and impairment to service performance and quality.

Objetivo: analizar la precarización del trabajo en hospital universitario como factor que contribuye al presentismo en la enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, que tiene como campo un hospital universitario público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se ha utilizado la técnica de entrevista semiestructurada junto a 39 trabajadores de enfermería, en 2015. Fue aplicado el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: la precariedad del trabajo contribuye para el presentismo en la enfermería, puesto que los trabajadores temporales, como no tienen derechos laborales proporcionados por la ley y sufren miedo al desempleo, continúan trabajando aun si tienen la salud debilitada. El problema de salud afecta al rendimiento y sobrecarga al equipo. Siendo así, la calidad del servicio queda perjudicada. Conclusión: es necesaria una política institucional volcada a la desprecarización del trabajo, lo que podrá minimizar el evento del presentismo y los perjuicios en el rendimiento y la calidad del servicio.

Proposta de melhoria das condições de trabalho em uma unidade ambulatorial: perspectiva da enfermagem / Proposals for improving working conditions at an outpatient clinic: the nursing standpoint

Objetivos: Identificar a percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre as condições de trabalho nas quais estão inseridos e propor medidas para minimizar os impactos negativos das mesmas sobre o processo saúde-doença desses trabalhadores. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, em uma unidade ambulatorial, na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, com quarenta trabalhadores de enfermagem, através de entrevista semiestruturada, interpretados à luz da análise de conteúdo. Resultados: Os participantes elaboraram sugestões centrando-se na modernização da estrutura física, na substituição do mobiliário dos postos de trabalho e na divisão equitativa das atividades laborais. Conclusão: Destacam-se a necessidade e a importância da implantação de um Núcleo da Saúde do Trabalhador, a fim de implementar ações que neutralizem os riscos ocupacionais e promovam saúde e segurança aos trabalhadores. Implicações para a prática: Salienta-se a importância da prevenção dos riscos ocupacionais na prática do trabalhador de enfermagem, a fim de diminuir as doenças no e pelo trabalho.

O trabalho de enfermagem em centro de tratamento de queimados: riscos psicossociais / El trabajo del enfermería en centro del tratamiento del quemados: riesgos psicossociales / The nursing work at an burn center: psychosocial risks

Objective: aimed both at identifying psychosocial risks and rewards in the nursing work at a burn center and checking its possible association with occupational stress. Method: An exploratory quantitative and descriptive research piece of research. Data were collected through closed questionnaires on effort and reward in the work. Thirty seven nursing workers from a public hospital in Rio de Janeiro district in 2013 took part in it. Results: The psychosocial risks pointed by the group cause occupational stress according to some of them: time pressure, interruptions, a lot of responsibility in the work and physically demanding. The rewards were the respect of superiors and colleagues, adequate support in difficult situations and fairly treated. Conclusions: Conclusions show that it is necessary to diagnose and monitor the risks in the work as well as strengthen the rewards to minimize occupational stress and promote the physical and mental health of the group.

Objetivo: identificar os riscos psicossociais e as recompensas no trabalho de enfermagem em centro de tratamento de queimados, verificando a possível associação com o estresse ocupacional. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, cujos dados foram coletados mediante um questionário autoaplicado contendo questões sobre os riscos psicossociais e a recompensas no trabalho. Participaram do estudo 37 trabalhadores de enfermagem de um hospital público situado no município do Rio de Janeiro, em 2013. Resultados: Os riscos apontados pelo grupo acarretam estresse ocupacional, sendo alguns deles: pressão do tempo, interrupções, muita responsabilidade no trabalho e esforço físico. As principais recompensas foram o respeito da chefia e colegas, apoio em momentos difíceis, e o tratamento justo. Conclusão: Concluiu-se pela necessidade de diagnosticar e monitorar os riscos presentes no trabalho e fortalecer as recompensas de modo a minimizar o estresse ocupacional e promover a saúde física e mental do grupo.

Objetivo: identificar los riesgos psicosociales y las recompensas en el trabajo del enfermería en el centro de quemado verificando la posible asociación con el estrés ocupacional. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria, descriptiva cuyos datos fueron recolectados mediante un cuestionario cerrado conteniendo cuestiones sobre los riesgos y recompensas en lo trabajo. Participaron del estudio 37 trabajadores de enfermería de un hospital público localizado en el municipio de Rio de Janeiro – Brasil, en 2013. Resultados: Los riesgos apuntados por el grupo provocan estrés laboral siendo algunos de ellos: presión del tiempo, interrupciones, mucha responsabilidad en el trabajo y esfuerzos físico. Las principias recompensas fueron la admiración del patrón y pares, el soporte en tiempos embarazosos y atención recto. Conclusión: Se concluyó por la necesidad de diagnosticar y monitora los riesgos y fortalecer las recompensas de modo a minimizar el estrés ocupacional y promover la salud física y mental del grupo.

O trabalho na central de material: repercussões para a saúde dos trabalhadores de enfermagem / Working at central supply and sterilization: health implications for nursing workers / El trabajo en la central de material: implicaciones para la salud de los trabajadores de enfermería

Objetivou-se, neste trabalho, analisar a configuração da organização e do processo de trabalho na Central de Material e Esterilização, na perspectiva de interferência no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em 2013, com 34 trabalhadores de enfermagem de uma central de material de hospital universitário do Rio de Janeiro. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, associada à observação não participante. As informações coletadas foram transcritas, analisadas e interpretadas à luz da análise temática de conteúdo. Os entrevistados referem que, durante as atividades laborais, estão expostos a riscos e agravos relacionados a fatores ergonômicos, biológicos, entre outros, e apontam que a repetitividade das tarefas pode acarretar prejuízos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que é relevante a sensibilização dos gestores e trabalhadores para esse contexto de trabalho, que conduz às manifestações indesejáveis na saúde e ao desenvolvimento de doenças nos trabalhadores.

This qualitative, descriptive study examined the hospital Central Supply and Sterilization (CSS) organization and work process from the perspective of its role in health-disease processes among nursing workers. In 2013, 34 nursing workers at a university hospital CSS in Rio de Janeiro underwent semi-structured interviews, associated with non-participant observation. The data were transcribed, analyzed and interpreted in the light of thematic content analysis. Respondents reported that, during work activities, they were exposed to risks and injuries related to ergonomic, biological, and other factors, and pointed out that the repetitive tasks can lead to health problems for workers. It was concluded that it is important to raise managers' and workers' awareness to this work environment, which is conducive to undesirable health conditions and to the development of diseases in workers.

El objetivo de este estudio fue analizar la configuración de la organización y del proceso de trabajo en la Central de Material y Esterilización, dentro de la perspectiva de interferencia en el proceso salud-enfermedad de los trabajadores de enfermería. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, realizado en 2013, junto a 34 trabajadores de enfermería de una central de material de un hospital universitario de Río de Janeiro. Se utilizó una entrevista semiestructurada, asociada con la observación no participante. Las informaciones recolectadas fueron transcritas, analizadas e interpretadas a la luz del análisis de contenido temático. Los encuestados informan que, durante las actividades de trabajo, están expuestos a riesgos y agravios relacionados con los factores biológicos, ergonómicos, entre otros, y señalan que la repetición de tareas puede conducir a perjuicios a la salud de los trabajadores. Se concluye que es importante la sensibilización de los gestores y los trabajadores para este contexto de trabajo que conduce a manifestaciones indeseables en la salud y al desarrollo de enfermedades en los trabajadores.

Presenteísmo na enfermagem: repercussões para a saúde do trabalhador e a organização hospitalar / Presentism in nursing: repercussions in worker’s health and in hospital organization

O presente estudo tem como objeto o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem e as repercussões para a saúde do trabalhador e para a organização do trabalho. Considerando a natureza do objeto e as questões norteadoras, elaboraram-se os seguintes objetivos: Identificar a visão dos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral sobre o presenteísmo na enfermagem; descrever os fatores que contribuem para o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral; e analisar as repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador de enfermagem e para o processo de trabalho hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e protocolado com o número 419.673. Optou-se pelo método qualitativo do tipo exploratório e descritivo. O campo foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 39 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e quatorze enfermeiros) lotados nas unidades de internação clínica. Na coleta dos dados, trabalhou-se com a técnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro, sendo os dados obtidos no mês de dezembro de 2013. Na caracterização dos entrevistados, utilizou-se um instrumento autoaplicado. No tratamento dos depoimentos recorreu-se à análise de conteúdo do tipo temática, que apontou os seguintes resultados: os participantes do estudo identificaram o presenteísmo no ambiente laboral, pelo fato de terem vários trabalhadores que comparecem ao serviço com problemas de saúde crônicos e agudos, que afetam a dinâmica e a qualidade do serviço ofertado. Diante desta realidade laboral, os trabalhadores se posicionam no sentido de manter a coesão grupal e acolher o trabalhador. No entanto, existe insatisfação por parte do grupo por se sentir sobrecarregado diante das demandas dos pacientes e demais atividades, sendo a qualidade do serviço afetada...(AU)

The present study aimed at the presentism in nursing workers and its repercussions in worker’s health and in the work organization. Considering the matter nature and its guiding questions, the following aims have been formulated: Identifying a general hospital nursing workers point of view about presentism in nursing; describing the factors which contribute for a general hospital nursing workers presentism; and analyzing presentism repercussions in nursing workers health and in hospital work process. This study has been approved by The Committee of Ethics in Research and registered under no. 419,673. Qualitative descriptive and exploratory type method has been chosen. The field was a universitary hospital located at a Rio de Janeiro district. 39 nursing workers (twenty-five nursing technicians and fourteen nurses) from clinical inpatient units have taken part in this study. Data collection has been worked out with semi-structured type interview upon a script technique, and these data were acquired in December, 2013. A self-applied tool has been used for participant characterization. For speech treatment, a thematic type content analysis has been used which pointed at the following outcomes: the study participants have identified presentism in work environment, for several workers have attended to work with acute and chronic health problems that affect the offered service quality and dynamics. Before this work reality, state for group cohesion and sheltering the worker. However, there is such group dissatisfaction for they feel overloaded by patients’ demands and other activities and the service quality is affected. About the factors that contribute to presentism, work strength precariousness and professional commitment with their institution and the psychosocial aspects - that is – out work aspects have been identified...